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当身体失去“报警”能力,危险已经降临

发布时间:2017年12月23日 18:10:18   来源:网络整理

35床的李双是内分泌医生在急诊会诊后收入病房的,从住进病房那天起就受到特别的待遇,医生经常过来看看她是不是清醒的,还时不时给她检测一下血糖。其它糖尿病病友一日检测5——7次指末血糖,李双住进来的第一天每2小时检测一次血糖,第2天开始不光检测几次指末血糖,医生还给她的手臂上绑了个机器,据说可以连续监测5天的血糖,能够测上几千次。有几次李双的指末血糖检测下来特别低,只有二点几,医生马上给她静脉注射葡萄糖。虽然血糖那么低,但李双看起来还好好的,好像什么不适都没有。

李双四十出头,清瘦,挺拔,糖尿病已经伴随她20多年,最近几年一直用胰岛素泵控制血糖。这次住院是被下班回来的丈夫发现昏迷在地上,紧急叫了急救车送到医院的,急救车上检测血糖只有1.1mmol/L。其实,为了防止李双发生低血糖有危险,贴心的丈夫已经在家中准备了好几样“低血糖急救食品”,李双只要感到不舒服,自己用家中的血糖仪检测发现低血糖,及时吃上就可以自救了。这一次,不知道为什么,连“自救”的机会都没有。

李双女士发生的“低血糖”就是最危险的低血糖,称为“无察觉低血糖”。通俗地说,当低血糖发生的时候,人体会产生相应的反应,促进人去“自救”,而无察觉低血糖是人体感觉不到低血糖的发生,也想不到自救。这种低血糖之所以危险,是因为血液中的葡萄糖是大脑的重要能量,当脑细胞得不到及时的能量供应,就会直接导致昏迷,严重威胁生命。

正常人血糖的浓度范围

“糖”是人体重要的能量物质,血液中的葡萄糖进入细胞就是细胞进行各种活动的能量。血糖就是指血液中的游离葡萄糖。葡萄糖主要来自于我们的食物,尤其是碳水化合物——米、面等,碳水化合物是一种多糖,经过胃内消化可以转变为单糖——葡萄糖,吸收入血变成血糖。

各位是否思考过一个问题:

一日三餐,是不是我们的血糖也会饥饿的时候特别低,饭后迅速升高,像过山车一样起起落落呢?

 答案是:当然不是,健康人的血糖无论在空腹还是饱腹的情况下都能维持在相对恒定的范围内。

• 空腹血糖在3.3——6.1mmol/L

• 餐后2小时血糖在3.3——7.8mmol/L

可以看到,血糖浓度在高值和低值之间的范围并不大,虽然进食会产生大量的葡萄糖,但人体会迅速处理,使血液中的葡萄糖维持在很小的范围里。

进入第二小节

血糖是如何调节的?

血糖的调节体现了人体内分泌系统精妙的调节机制,其中起到重要作用的器官是胰腺。胰腺的位置在我们的中腹部,胰腺当中散落着200多万个大小不同的细胞团,就像海洋中的群岛一样,这些细胞团有个形象的名字叫胰岛,胰岛分泌多种激素调节人体的生理功能,尤其在糖调节中至关重要。胰岛的a细胞分泌胰高糖素,这种激素可以升高血糖。胰岛的β细胞分泌胰岛素,胰岛素是人体生理条件下唯一降低血糖的激素。

另外,人体内还有其它激素也有升高血糖的作用,比如肾上腺分泌的糖皮质激素、脑垂体分泌的生长激素等等。胰岛素和多种升糖激素,尤其是胰高糖素之间互相配合,维持血糖微妙的平衡。平衡的结果是无论我们饕餮大餐还是饥肠辘辘,血糖都能维持在正常的范围里,给我们的细胞创造和谐稳定的生存环境。

一顿饱餐之后,食物在胃肠内经过消化会分解为葡萄糖,葡萄糖被胃肠道吸收入血,血糖的升高会刺激胰腺的β细胞分泌胰岛素,胰岛素就象一个“管家婆”,立即“撸起袖子加油干”。

在肝脏: 胰岛素会促进葡萄糖合成糖原,抑制糖原分解。糖原是葡萄糖的储存形式。胰岛素会促进流动的葡萄糖变成糖原这种储存形式。如果把血糖比喻为钞票,糖原就是存折。在人体葡萄糖够用的时候,糖原就存着,等到流动的葡萄糖少了,糖原可以转化为葡萄糖,就象从存折中取钱一样。如果葡萄糖还有剩余,一小部分葡萄糖也会转变为脂肪储存在肝脏。除了肝脏,胰岛素还会作用于肌肉和脂肪组织。在肌肉组织,胰岛素促进肌细胞对葡萄糖的摄取,合成肌糖原。在脂肪细胞,胰岛素会促进葡萄糖转变为脂肪,作为能量储存。就这样,通过把吃东西消化吸收的葡萄糖存起来、用起来,血糖浓度得到下降,能够控制在正常范围内。

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